Центр гигиены и эпидемиологии сообщает о профилактике гепатита А

Острый гепатит А (далее - ОГА) - острая вирусная инфекционная болезнь, проявляющаяся в типичных случаях общим недомоганием, повышенной утомляемостью, анорексией, тошнотой, рвотой, иногда желтухой (темная моча, обесцвеченный стул, пожелтение склер и кожных покровов).

Лабораторным критерием подтверждения случая ОГА является наличие антител класса IgM к вирусу гепатита А (далее - anti-HAV IgM) или РНК вируса гепатита А в сыворотке крови.

Возбудитель ОГА - РНК-содержащий вирус рода Hepatovirus семейства Picornaviridae.

Источником инфекции при ОГА является человек. Инкубационный период колеблется от 7 до 50 дней, чаще составляя 25±5 дней. Вирус гепатита А выделяют с фекалиями 3 основные категории источников инфекции:

• лица с бессимптомной формой инфекционного процесса,
• больные со стертой - безжелтушной формой инфекции,
• больные с желтушной формой инфекции.

Продолжительность выделения вируса при различных проявлениях инфекции существенно не отличается. Наибольшая концентрация возбудителя в фекалиях источника инфекции отмечается в последние 7-10 дней инкубационного периода и в первые дни болезни, соответствующие по продолжительности преджелтушному периоду, - от 2 до 14 дней (чаще 5-7 дней). С появлением желтухи у большинства больных концентрация вируса в фекалиях снижается.

Передача ВГА осуществляется преимущественно при реализации фекально-орального механизма. Пути передачи:  водный, пищевой и контактно-бытовой. 

При водном пути передачи ВГА попадает в организм при использовании недоброкачественной питьевой воды, купании в загрязненных водоемах и бассейнах.

Пищевой путь передачи реализуется при употреблении продуктов, загрязненных вирусом во время производства на пищевых предприятиях, предприятиях общественного питания и торговли любой формы собственности. Ягоды, овощи, зелень контаминируются (обсеменяются) вирусом при выращивании на полях орошения или на огородах, удобряемых фекалиями.

Морепродукты могут быть инфицированы ВГА при отлове моллюсков в загрязненных сточными водами прибрежных водах.

Контакно-бытовой путь передачи инфекции реализуется при несоблюдении правил личной гигиены. Факторами передачи при этом служат руки, а также все предметы, контаминированные (обсемененные) возбудителем инфекции.

При любом клиническом варианте течения ОГА образуются специфические anti-HAV IgG.

Лица, не имеющие anti-HAV IgG, восприимчивы к гепатиту А.

Профилактические мероприятия:

• благоустройство населенных пунктов (очистка территории, вывоз мусора);
• обеспечение населения доброкачественной водой, безопасными в эпидемиологическом отношении продуктами питания;
• улучшение санитарно-гигиенических условий труда и быта;
• создание условий, гарантирующих соблюдение санитарных правил и требований, предъявляемых к заготовке, транспортировке, хранению, технологии приготовления и реализации продуктов питания;
• обеспечение повсеместного и постоянного выполнения санитарно-гигиенических норм и правил, санитарно-противоэпидемического режима в детских учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических организациях, организованных воинских коллективах и других объектах;
• соблюдение правил личной гигиены.